一、什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)患至少200萬。
二、急性心肌梗死的常見誘因有哪些？
過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙及大量飲酒。
三、如何判斷是否發(fā)生急性心肌梗死？
常見癥狀：
? ? ? 1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
? ? ? 2.少數(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
? ? ? 3.部分患者疼痛位于上腹部，可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。
? ? ? 4.神志障礙，可見于高齡患者。
? ? ? 5.全身癥狀，難以形容的不適、發(fā)熱。
? ? ? 6.胃腸道癥狀，表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。
? ? ? 7.心律失常，見于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。
? ? ? 8.心力衰竭，主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。
? ? ? 9.低血壓、休克，急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死（梗死面積大于40%）時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少（<20ml/h）。
四、如果碰到急性心梗或懷疑急性心梗的患者，在急救醫(yī)生到來之前，應(yīng)該這么救：
第一，讓患者安靜休息，避免刺激；
第二，為患者選擇一個舒服的體位；
第三，給患者吸氧、吃藥；
第四，撥打急救電話 120，隨時做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。
五、急救車到來前，急性心梗這么救？
?第 1 步：讓患者穩(wěn)定情緒、安靜休息，避免再受刺激。
?第 2 步：為患者選擇一個他感覺舒服的體位。
? ? ? · 如果患者呼吸困難，幫助患者取坐位，雙下肢下垂，體位要盡量舒適；
? ? ? · 如果患者血壓下降，甚至休克了，讓患者躺平，撤掉枕頭，注意保暖，防止因嘔吐導(dǎo)致的窒息；
? ? ? · 如果呼吸困難、血壓下降、休克同時發(fā)生，讓患者取半臥位，根據(jù)情況調(diào)整角度。
第 3 步：如果常備有氧氣，趕快讓患者吸氧，每分鐘 3 ~ 5 升。放1片硝酸甘油在患者舌頭下面，10 分鐘后可重復(fù)使用，最多用 3 片。根據(jù)具體情況嚼服阿司匹林 100 ~ 300 毫克。
第 4 步：撥打急救電話 120，隨時做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。