肩關(guān)節(jié)疼痛是比較常見的一種疾病，尤其困擾中老年患者，其表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，伴有肩關(guān)節(jié)活動受限，日常活動受到影響，進(jìn)而影響生活質(zhì)量，人們通常叫做“肩周炎”。其實(shí)在中老年肩痛患者中，“肩袖肌腱損傷”是發(fā)病率較高的肩痛疾病。我院骨關(guān)節(jié)科孫成醫(yī)生為大家講解一下“肩袖肌腱損傷”。

肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，后方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運(yùn)動導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)，旋外和上舉活動，但更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛骨關(guān)節(jié)盂上，對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動起到重要的作用。

“肩袖肌腱損傷”多見于40歲以上男性，如為青年人，絕大多數(shù)伴有嚴(yán)重的外傷史。由于肩袖受肩峰保護(hù)，直接暴力很少造成肩袖破裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長發(fā)生退行性變后上肢外展，手掌扶地驟然內(nèi)收而破裂，尤因岡上肌肌力薄弱，承受牽拉力最大，故易破裂。肩袖肌腱內(nèi)纖維細(xì)胞變性，肌腱超負(fù)荷運(yùn)動，老化的肌腱可發(fā)生微小撕裂，鈣化和纖維血管增生，從而進(jìn)一步加大肌腱損傷。

“肩袖肌腱損傷”臨床上表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動受限，通常夜間疼痛明顯，影響患者睡眠休息，日常活動中抬肩受限，甚至梳頭等日常小活動都難以完成。“肩袖肌腱損傷”可進(jìn)一步合并肩關(guān)節(jié)粘連，使患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限，對日常生活質(zhì)量造成很大影響。

? ?當(dāng)然，“肩袖肌腱損傷”也要和其他疾病進(jìn)行鑒別，比如，神經(jīng)根型頸椎病、肩鎖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌肌腱病、凍結(jié)肩等。

“肩袖肌腱損傷”可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)微創(chuàng)治療，并結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以采用微創(chuàng)手術(shù)切口，用較小的創(chuàng)傷達(dá)到治療肩袖肌腱疾病目的，部分“肩袖肌腱損傷”患者術(shù)后可早期配合康復(fù)鍛煉，使其恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，從而盡快恢復(fù)患者日常生活的活動。

? 我院的肩肘膝關(guān)節(jié)痛門診，于每周一下午和周五上午為肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疼痛患者進(jìn)行特色診療服務(wù)，針對不同患者制定診療方案并提供疾病問題的答疑解惑。