
科室案例
傅繼弟教授顱內(nèi)感染團(tuán)隊(duì)成功完成國(guó)內(nèi)“無人敢接”的重度顱內(nèi)感染手術(shù)
近日,傅繼弟教授顱內(nèi)感染團(tuán)隊(duì)(以下稱該團(tuán)隊(duì)),接診了一名外省轉(zhuǎn)來的危重顱內(nèi)感染患者。該患者男性,27歲,3年前因腦外傷后繼發(fā)性腦積水,行雙側(cè)側(cè)腦室分流手術(shù),隨后繼發(fā)顱內(nèi)感染,反復(fù)發(fā)熱長(zhǎng)達(dá)3年,顱內(nèi)出現(xiàn)多達(dá)6個(gè)膿腫!
患者被120送至該團(tuán)隊(duì)時(shí)已經(jīng)昏迷并出現(xiàn)腦疝,呼吸循環(huán)開始衰竭。此時(shí)他腦內(nèi)有2根分流管,且與6個(gè)腦膿腫粘連,此類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高!此分流合并顱內(nèi)感染病例,目前國(guó)內(nèi)外也少見報(bào)道。6個(gè)膿腫如何處理?2根粘連的分流管如何取出?患者能否度過危險(xiǎn)期?能否清醒?
面對(duì)這些巨大的壓力和挑戰(zhàn),該團(tuán)隊(duì)經(jīng)過快速討論后,隨即制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。經(jīng)過7個(gè)小時(shí)的顯微手術(shù),6個(gè)腦膿腫、2根嚴(yán)重粘連的分流管均被取出!
由于運(yùn)用顯微手術(shù)技術(shù),術(shù)中完整剝離了膿腫壁,最大限度保護(hù)腦組織,大大減少病變周圍腦組織損傷,患者在術(shù)后3天便恢復(fù)了意識(shí)!





為了徹底清除感染病灶,防止感染復(fù)發(fā),該團(tuán)隊(duì)采用了創(chuàng)新的手術(shù)方式,即將感染的“分流管隧道”一并手術(shù)取出并清理了隧道內(nèi)的積膿,目前該手術(shù)方式在國(guó)尚未見報(bào)道。
目前顱內(nèi)感染治療普遍傾向于藥物或單純的腦室、腰穿引流治療,缺少更進(jìn)一步的有效治療方法,以致于有的較嚴(yán)重顱內(nèi)、椎管內(nèi)感染不能得到控制,進(jìn)而病情越發(fā)加重,最后發(fā)展為重型或極重型的顱內(nèi)、椎管內(nèi)感染,導(dǎo)致病人死亡。
我們團(tuán)隊(duì)針對(duì)顱內(nèi)感染高死亡率、致殘率,進(jìn)行了10余年的研究,總結(jié)了大量的臨床和手術(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)不同原因的顱內(nèi)感染,尤其是復(fù)雜性的顱內(nèi)感染從藥物、腦室腰穿引流、到手術(shù)方式選擇等方面都積累了一套系統(tǒng)治療方案,做到因人、因病而異的個(gè)體化治療,均取得良好療效。比如,此類如此復(fù)雜的顱內(nèi)感染合并分流管粘連病例取到較好療效,目前國(guó)內(nèi)也少見報(bào)道。
該患者的康復(fù),也得益于傅繼弟教授30年深厚的手術(shù)和解剖功底,得益于團(tuán)隊(duì)在顱內(nèi)感染方面近10年的積累!











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