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糖尿病患者定期應做哪些檢查項目
喻,其包括糖尿病教育、醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動治療、降糖藥使用以及病情監(jiān)測,其中病情監(jiān)測包括血糖監(jiān)測、其他心血管疾病危險因素和并發(fā)癥的監(jiān)測。
很多糖友對于控制飲食、運動應該都不陌生,但卻常常忽視定期的病情監(jiān)測,認為只要吃上降糖藥、或者用上胰島素,平常“管住嘴、邁開腿”就可以了,然而卻忽視了監(jiān)測血糖、定期復查和并發(fā)癥的早期預防。糖尿病并發(fā)癥是致死和致殘的主要原因,一旦早期發(fā)現(xiàn),早期治療,可以大大改善預后。應該定期做哪些監(jiān)測呢?多長時間監(jiān)測一次呢?我們一起來了解一下。
一、血糖監(jiān)測
建議患者應用便攜血糖儀進行自我血糖監(jiān)測,日常生活中可以根據(jù)自身具體情況決定監(jiān)測血糖的頻率和時間。比如患病初期或調整治療方案,或改變飲食、運動規(guī)律時,建議可以適當增加監(jiān)測的次數(shù)。血糖監(jiān)測時間點包括:空腹、三餐后2小時、睡前,必要時可加測餐前血糖。(餐后2小時血糖是從我們吃第一口飯的時間開始計算)
二、糖化血紅蛋白
此項指標用來了解糖尿病患者2-3個月的平均血糖情況。患者初診時應常規(guī)檢查HbA1C,開始治療時每3個月檢測1次,血糖達標后每年也應至少監(jiān)測2次。
三、尿微量白蛋白、β2微球蛋白、腎功能測定
用于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎臟病變,建議至少1年檢查一次。
四、胰島素和C肽測定
該試驗是通過測定患者的空腹及餐后各個時點的胰島素以及C肽的分泌水平和曲線特點,了解胰島功能的衰竭程度,并協(xié)助判斷該患者所患糖尿病的類型,指導臨床治療。
五、細胞自身抗體檢查
主要用于明確糖尿病患者的疾病類型。包括谷氨酸脫羧酶抗體(GA-DA)、胰島素抗體(IAA)、胰島細胞抗體(ICA)等的檢查。
六、糖尿病足篩查箱
可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經病變以及糖尿病周圍血管病變的風險評估,建議至少1年檢查一次。
七、糖尿病大血管病變的檢查
下肢動脈超聲檢查,了解有無下肢動脈硬化或狹窄,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足,建議至少1年檢查一次。
八、眼科檢查
糖尿病可引起視網膜病變,嚴重者可失明,應定期和常規(guī)進行眼底檢查。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網膜病變、白內障,這些病變可引起視力逐漸下降、視物模糊或者突然失明,建議至少1年檢查一次。
對糖尿病患者而言,沒有心臟相關癥狀不等于心臟沒有問題,心電圖和心臟超聲檢查十分必要。常規(guī)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)各種心律失常并了解心肌供血情況。許多2型糖尿病患者也往往同時存在高血壓、肥胖、血脂紊亂、脂肪肝、肝功能異常,故還應做血壓監(jiān)測、肝功能和血脂化驗等。
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